Hand hygiene: nurses' adherence after training / Higiene de las manos - adhesión de los enfermeros tras el proceso formativo / Higiene das mãos - adesão dos enfermeiros após processo formativo

ABSTRACT Objective: Hand hygiene plays a key role in the prevention of healthcare-associated infections. Therefore, this study aims to analyze nurses' adherence to hand hygiene and identify intervention strategies to improve this procedure. Method: Integrative literature review, using the Cochrane methodology, to answer the following question: "What is the level of effectiveness of training in improving nurses' adherence to hand hygiene?". Results: Studies show that nurses' adherence to hand hygiene has increased from 42.9% to 61.4% (p<0.001), or even from 63% to 76% (p<0.005) after a specific training intervention. Conclusion: After training, nurses' adherence to hand hygiene improved, particularly when compared to the other professionals involved. Despite its simplicity, the implementation of a training program and its subsequent follow-up have a positive on nurses' attitudes and adherence to hand hygiene.

RESUMEN Objetivo: La higienización de las manos se considera una medida preponderante para prevenir las Infecciones Asociadas a la Atención Sanitaria. De este modo, se pretende conocer la adhesión de los enfermeros al procedimiento e identificar estrategias de actuación con el fin de aumentar la higienización. Método: Revisión integradora de la literatura, orientada por la metodología Cochrane, para responder a la pregunta: «En relación a los enfermeros, ¿cuál es la eficacia del proceso formativo en la adhesión a la higienización de las manos?¼. Resultados: los estudios demuestran el aumento de la adhesión a la higienización de las manos por parte de los enfermeros, del 42,9 % al 61,4% después de la intervención específica (p <0,001) y también el 63 % frente al 76 % (p <0,005). Conclusión: los procesos formativos aumentan la adhesión de los enfermeros. Este aumento es más significativo en comparación con el resto de las clases profesionales involucradas. El proceso formativo y su monitorización, a pesar de la simplicidad, siguen teniendo un efecto positivo en las actitudes y la adhesión de los enfermeros a la higienización de las manos.

RESUMO Objectivos: A higienização das mãos é considerada uma medida preponderante na prevenção das Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde. Deste modo, pretende-se conhecer a adesão dos enfermeiros ao procedimento e identificar estratégias de atuação de forma a aumentar a mesma. Método: Revisão integrativa de literatura, norteada por metodologia Cochrane, de modo a responder à questão "Em relação aos enfermeiros, qual a eficácia do processo formativo na adesão à higienização das mãos?". Resultados: estudos demonstram o aumento da adesão à higienização das mãos por parte dos enfermeiros de 42,9% para 61,4% após intervenção específica (p<0,001) e ainda 63% versus 76%, (p<0,005). Conclusão: os processos formativos aumentam a adesão dos enfermeiros, sendo esse aumento mais significativo comparativamente às restantes classes profissionais envolvidas. O processo formativo e sua monitorização, apesar da simplicidade, continuam a ter um efeito positivo nas atitudes e na adesão dos enfermeiros à higienização das mãos.

Comunicação de notícias: receios em quem transmite e mudanças nos que recebem / Delivering news: uncertainties of those who deliver them and changes in those who receive them / Comunicación de noticias: miedos de los que las trasmiten y alteraciones de los que las reciben

O domínio da doença oncológica coloca uma matriz de questões de complexidade acrescida no nível da problemática da informação a prestar ao doente terminal. A questão gira em torno da informação que é estritamente necessária e a que não é. A informação do diagnóstico é imprescindível e deve ser comunicada ao doente e aos familiares, o que constitui uma ameaça para eles. Comunicar notícias é uma tarefa complexa para os profissionais de saúde, particularmente para aqueles que lidam com pessoas do foro oncológico. A transmissão de más notícias está associada a uma grande carga emocional nos profissionais, doentes e familiares, repercutindo na vida dessas pessoas. Contudo, cada indivíduo reagirá de forma diferente à situação, sendo necessário adequar a informação a cada pessoa, não existindo um protocolo que possa servir a todos. Este artigo resulta da análise de revisão científica de trabalhos de investigação, visando ser uma abordagem não somente da informação que deve ser prestada pelos profissionais de saúde e os seus receios, mas dos modos de comunicar a má notícia e do impacto na vida daqueles que a recebem.

Controlling an oncological disease raises a matrix of complex questions related to the following problem: what should be told about the illness to a terminal patient? The question deals with which information is strictly necessary and which is not. The information about the diagnosis is indispensable and should be delivered to the patient and his relatives what usually means a threat to them. Delivering bad news is a difficult task for the health professionals,primarily for those who deal with cancer patients. It is charged with emotion for professionals, patients and relatives and has impacts in their lives. However, each person reacts differently to the same situation. Thus, it is necessary toad just the information to each individual for there is no protocol to be followed. This article results from the analysis of scientific review of various researches and aims to be not only an approach on the information that should be delivered by the health professionals but also their fears on how to deliver bad news and their impact on the lives of those who receive them.

El dominio de la enfermedad oncológica plantea una serie de complejas cuestiones relacionadas al problema de la información que se le debe trasmitir al paciente terminal. La cuestión gira alrededor de la información estrictamente necesaria y de la que no lo es. La información del diagnóstico es imprescindible y por ello debe ser comunicada al paciente y familiares, siendo una amenaza para ellos. Comunicar noticias es una tarea compleja para los profesionales de salud, particularmente para aquéllos que se ocupan de personas con cáncer. La trasmisión de malas noticias esta asociada a una gran carga emocional en profesionales, pacientes y familiares y tiene impactos en la vida de dichas personas. Además, cada individuo reacciona diferente ante la situación, es necesario adecuar la información a cada persona y no hay un protocolo que sirva a todos. Este artículo es el resultado de un análisis de revisión científica de trabajos de investigación y busca enfocar no sólo la información que debe ser dada por los profesionales de salud sino también sus miedos, modos de comunicar la mala noticia y el impacto en la vida de los que la reciben.

The role of nurses and patients' involvement in the clinical decision-making process / Papel del enfermero y participación del cliente en el proceso de toma de decisiones clínicas / Papel do enfermeiro e envolvimento do cliente no processo de tomada de decisão clínica

This paper is a literature review based on articles in the nursing field about shared clinical decision. The objectives are to examine the role of nurses and patients in the decision-making process in the context of clinical practice. To support these themes, a review of recent literature was conducted with the following results: patients prefer shared decision-making with professionals who should support and provide information to patients in order to overcome the barriers hampering patients' involvement in decision-making. There is a clear need for more research studies that address the problems in the clinical decision-making process so as to contribute to healthcare improvement.

El presente trabajo es de revisión de literatura, está basado en artículos de investigación del área de enfermería, abordando el tema: decisión clínica compartida. Los objetivos fueron dirigidos a analizar el papel del enfermero y del paciente en el proceso de la toma de decisiones en contextos de la práctica clínica. Para fundamentar esas temáticas, se hizo una revisión de la literatura reciente, la que reveló los siguientes resultados: los pacientes prefieren compartir la toma de decisiones con los profesionales y los profesionales deben apoyar y dar información a los clientes de forma a diluir las barreras que dificultan su participación en el proceso de decisión. Quedó clara la necesidad de realizar más estudios que presenten evidencias problemáticas en el proceso de decisión en el contexto clínico, con la finalidad de contribuir para la evolución de los cuidados.

O presente trabalho é de revisão de literatura, baseada em artigos de investigação da área da enfermagem, abordando o tema: decisão clínica partilhada. Os objetivos estão direcionados para o analisar do papel do enfermeiro e do paciente no processo de tomada de decisão em contextos da prática clínica. Para fundamentar essas temáticas, fez-se revisão de literatura recente que revelou os seguintes resultados: os pacientes preferem partilhar a tomada de decisão com os profissionais e os profissionais devem apoiar e dar informação aos clientes de forma a diluir as barreiras que dificultam o seu envolvimento no processo de decisão. Ficou clara a necessidade de mais estudos que evidenciem problemáticas no processo de decisão em contexto clínico, no sentido de contribuir para a evolução dos cuidados.